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诊断学脊柱与四肢检查试题及答案

一、单项选择题

1.下列关于脊柱弯曲的描述，错误的是：

A.正常人直立时，脊柱有四个生理弯曲

B.颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸

C.脊柱弯曲可作为身体平衡的缓冲结构

D.病理性脊柱弯曲可见于佝偻病

E.脊柱后凸是指脊柱向背后凸出，均发生于胸段

答案：E

解析：脊柱后凸（驼背）虽然最常见于胸段，但也可以发生在颈部或腰部。胸段后凸多见于佝偻病、结核、强直性脊柱炎等；颈部后凸可见于颈椎结核或外伤；腰部后凸可见于椎间盘突出或肿瘤。因此“均发生于胸段”的描述是错误的。

2.检查脊柱压痛时，若在肋脊角处出现压痛，最可能提示的病变部位是：

A.脊柱棘突

B.椎间盘

C.肾脏

D.腰背肌

E.横突

答案：C

解析：肋脊角（肾区）位于第12肋与脊柱的夹角区域。此处的压痛或叩击痛是肾脏病变（如肾盂肾炎、肾结石、肾结核等）的重要体征。脊柱本身的压痛通常位于棘突、棘突间隙或椎旁肌肉。

3.关于脊柱活动度的检查，下列哪项是不正确的？

A.颈椎前屈正常可达35°~45°

B.腰椎前屈正常可达75°~90°

C.腰椎侧屈正常可达30°~35°

D.脊柱活动度受限常见于软组织损伤

E.脊柱活动度不受年龄影响

答案：E

解析：脊柱的活动度随着年龄的增长而逐渐减小。此外，软组织损伤、骨质增生、骨折脱位、强直性脊柱炎等均可导致脊柱活动度受限。因此，