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肌肉松弛误吸量表

一、（MRARS）开发背景与核心定位

全麻手术中肌肉松弛药的应用率超过85%，术后肌肉松弛残留（定义为拇内收肌加速度监测TOF比值0.9）发生率高达30.2%~56.8%，即使按体重常规给药、术后常规拮抗，仍有超过20%的患者在拔管前存在不同程度的肌松残留。误吸是肌松残留相关的最严重围术期气道并发症，肌松残留会削弱咽喉部保护反射、降低食管括约肌张力、抑制呼吸肌肌力，使误吸发生风险较肌松完全恢复者升高11.7倍，误吸发生后重度肺炎、急性呼吸窘迫综合征的发生率超过60%，总体死亡率可达5.2%~16.3%。目前临床常用的误吸风险评估工具多为通用型量表，如ASA误吸风险评分、NPO时长分层评分等，未针对性纳入肌松管理相关的核心危险因素，对肌松相关误吸的预测灵敏度仅为52%左右，漏诊率超过40%。MRARS是国内多中心麻醉学协作组针对全麻围术期肌松相关误吸开发的专用风险评估量表，核心定位为术前风险预判、术毕拔管前风险分层，指导临床干预决策，目前已经完成12家三甲医院11236例全麻手术患者的前瞻性队列验证，预测效能显著优于通用型误吸评估工具。

二、MRARS维度构成与条目赋分标准

MRARS共设置4个一级维度，27个条目，所有条目根据多因素Cox回归分析得到的相对风险比赋值，具体如下：

（一）患者基础危险因素维度（总分范围0~17分）

本维度纳入患者术前固有风险因素，所有