小儿外科围术期的液体与电解质平衡护理.pptxVIP

小儿外科围术期的液体与电解质平衡护理汇报人：护理部

小儿体液分布的生理特殊性75-80%新生儿体液占比↑最高65%婴儿体液占比↓下降60%学龄期接近成人→持平体液分布特征细胞外液占比高新生儿细胞外液占体重45%（成人仅20%），间质液比例大，易发生水肿或脱水血浆容量相对恒定约占体重5%，血容量评估需结合临床指标综合判断年龄相关性变化1岁时细胞外液降至30%，2岁后细胞内外液比例接近2:1电解质成分特点新生儿电解质偏高偏低血钾、氯、磷及乳酸偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低缓冲系统薄弱手术应激易致代谢性酸中毒血浆蛋白浓度低胶体渗透压维持能力差

围术期液体需求评估与计算基础维持量计算（改良4-2-1法则