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甲减药物使用规范

用药前需根据甲减分型分层明确用药指征，禁止无指征用药：

1.临床甲减：即血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）低于参考范围下限，除外一过性甲减后，所有临床甲减患者均需启动药物治疗，无禁忌证者首选甲状腺激素替代治疗。

2.亚临床甲减：即TSH升高，FT4处于正常参考范围，需根据分层确定用药方案：

（1）TSH≥10mIU/L：无论是否合并抗体阳性、血脂异常，均需启动替代治疗，降低血脂异常、动脉粥样硬化及心血管事件风险。

（2）TSH处于4.0~10mIU/L之间：合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性、血脂异常、动脉粥样硬化性疾病、备孕、妊娠状态者需启动