疾控中心2026年慢病患者健康管理方案.docx

疾控中心2026年慢病患者健康管理方案

一、工作目标

以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》延续要求为依据，结合2025年本地区慢性病流行病学调查数据，2026年慢病健康管理工作实现以下量化目标：

1.高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥70%，管理人群血压、血糖控制率分别≥60%、55%；

2.35岁及以上常住居民首诊测血压率≥95%，机关企事业单位从业人员年度健康体检血糖检测覆盖率≥85%；

3.辖区脑卒中、冠心病、肿瘤严重精神障碍四类重点慢病患者登记管理率≥80%，年度随访干预率≥90%；

4.超重肥胖、血脂异常高危人群干预率≥