水电解质紊乱及酸碱平衡PPT.pptxVIP

汇报人:01月01日水电解质紊乱及

酸碱平衡

CONTENTS目录01现状分析02关键要素03实践应用04总结与展望

现状分析01

常见病症表现高钠血症典型症状老年患者因进水不足引发高钠血症，常出现烦躁、嗜睡等神经症状，某医院2023年收治此类患者占电解质紊乱病例的18%。代谢性酸中毒表现糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大（Kussmaul呼吸），伴恶心呕吐，血糖常高于16.7mmol/L，尿酮体强阳性。低钾血症肌肉异常长期禁食患者出现四肢肌无力，下肢对称性软瘫，血清钾＜3.0mmol/L时可伴心律失常，ECG示U波增高。

不良影响危害对神经系统的损害低钠血症可致脑水肿，如某老年患者因过度限盐出现意识模糊、癫痫发作，血钠值降至118mmol/L，需紧急补钠治疗。对循环系统的影响高钾血症易引发心律失常，某尿毒症患者未规范透析，血钾升至6.8mmol/L，出现心室颤动，经紧急血液透析后恢复。对呼吸系统的干扰严重代谢性酸中毒时，患者会出现深大呼吸，如糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸频率达30次/分，呼出气体有烂苹果味。

关键要素02

水电解质失衡原因摄入不足长期禁食患者每日钠摄入＜5g时，可出现低钠血症，如胃肠术后禁食3天未补充电解质者。丢失过多剧烈呕吐患者每日胃液丢失量达1500ml以上时，易引发低钾血症，常见于幽门梗阻患者。分布异常严重烧伤患者伤后48小时