真性红细胞增多症病历模版.docx

真性红细胞增多症病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：48岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：公务员婚姻状况：已婚入院日期：XXXX年XX月XX日9时记录日期：XXXX年XX月XX日14时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠紧急联系人：XXX联系电话：13XXXXXXXXX家庭住址：XX省XX市XX区XX路XX号

主诉：反复头晕、头皮瘙痒伴活动后心悸6个月，发现外周血红细胞异常升高1周。

现病史：患者缘于6个月前无明显诱因出现头晕不适，呈持续性轻度昏沉感，活动后症状加重，休息30分钟后可稍缓解，伴随全身皮肤瘙痒，以头皮、躯干四肢皮肤明显，洗澡接触热水后瘙痒症状显著加重，偶