调解协议书拒收.docxVIP

一、当事人信息

甲方与乙方系因________纠纷引发争议，经调解委员会调解，双方就争议事项达成一致。甲方系该纠纷的原告/申请人，乙方系被告/被申请人。甲方住所地位于________，联系方式为________；乙方住所地位于________，联系方式为________。双方确认上述信息真实有效，并保证在协议履行过程中及时更新联系方式___________

二、协议事由

甲乙双方于________年____月____日就________纠纷向调解委员会申请调解，调解委员会于当日受理。经调解员________主持调解，双方就争议事项达成一致意见。为明确权利义务，避免后续争议，特签订本协议。

三、