2026（课件）麻醉术前访视要点.pptxVIP

麻醉术前访视要点

目录

02

体格检查要点

01

病史采集与评估

03

辅助检查要求

04

风险分级与评估

05

麻醉方案制定

06

沟通与知情同意

病史采集与评估

01

既往疾病史回顾

内分泌代谢疾病

对糖尿病患者需了解血糖控制水平及并发症情况（如周围神经病变），评估围术期胰岛素调整方案；甲状腺疾病患者需关注激素水平及心血管影响。

呼吸系统筛查

详细记录慢性阻塞性肺病、哮喘、睡眠呼吸暂停等疾病史，评估肺功能储备（如活动耐量）、气道高反应性及术后肺部并发症风险，必要时需完善肺功能检查或动脉血气分析。

心血管系统评估

重点关注高血压、冠心病、心律失常等病史，需明确疾病控制情况（如血压达标值、心功能分级），评估术中血流动力学波动风险及是否需要调整麻醉方案。

重点询问肌松药（如琥珀胆碱、罗库溴铵）、阿片类（如芬太尼）、局麻药（如利多卡因）的过敏反应细节，包括症状表现（皮疹/支气管痉挛/休克）、发生时间及处理措施。

麻醉相关药物过敏

碘造影剂（如CT增强检查）、氯己定等消毒剂的过敏反应需明确记载，避免术中接触性过敏。

造影剂与消毒剂过敏

记录β-内酰胺类（青霉素/头孢）、磺胺类等常用围术期抗生素过敏史，需注意交叉过敏可能性，必要时进行皮肤过敏试验。

抗生素交叉过敏

乳胶过敏需特别标注，要求术中全程使用无乳胶器械，并备好肾上腺素等急救药物。

非药物过敏源

药物过敏史记录

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