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肌电图与诱发电位操作规范

一、检查前准备与适应症禁忌症

（一）适用范围

本规范适用于针极肌电图、神经传导检测、各类诱发电位检测的临床操作，涵盖周围神经病、神经根与神经丛病、脊髓前角病变、肌病、神经肌肉接头疾病、中枢通路病变、认知功能损害、脑功能评估等各类疾病的电生理诊断。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：针极肌电图：血小板计数＜50×10?/L、未控制的出血性疾病（如血友病）、穿刺部位局部皮肤急性感染；经颅磁刺激运动诱发电位：颅内金属植入物、癫痫持续状态、未控制的颅内高压、植入式心脏复律除颤器（ICD）。

2.相对禁忌症：妊娠早期（除非临床必需，不建议检测）、严重认知障碍不能配合者、安装永久心脏起搏器者（经颅磁刺激需远离起搏器部位）。

（三）术前准备

1.患者准备：告知检测流程与注意事项，要求检测前12-18小时停用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明），避免影响重复神经电刺激结果；优先安排餐后检测，避免低血糖引发肌肉兴奋性异常；穿宽松衣物，去除检测区域金属饰品；不能配合的儿童予10%水合氯醛灌肠镇静，镇静深度需满足肌肉放松、配合信号采集要求。

2.设备与环境准备：一次性同心针电极、表面电极、消毒耗材准备齐全，设备接地良好，提前预热校准；环境温度控制在22-26℃，检测前常规测量被测肢体皮肤温度，要求核心皮肤温度≥32℃，温度不足者予温水袋外敷复温，避免温度异常导致传导速度偏差；检测区域需距