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急性ST段抬高心肌梗死典型病例分享

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是临床极危重心血管疾病，核心病理为冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致冠脉完全闭塞、心肌持续性缺血坏死，具有发病急、进展快、致死致残率高的特点。尽早开通梗死相关血管、恢复心肌再灌注是改善患者预后的关键。现将一例临床典型STEMI病例完整分享如下，结合诊疗过程总结临床经验，为临床救治提供参考。

一、病例资料

（一）一般资料

患者男性，56岁，已婚，汉族，个体户。主诉：突发持续性胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心呕吐。于2026年06月10日16:30由120急诊送入我院胸痛中心。

既往史：高血压病史8年，最高血压170/100mmHg，长期不规律服用降压药物，血压控制不佳；高脂血症5年，未规律干预及复查；否认糖尿病、脑血管疾病病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：长期吸烟30年，每日吸烟20支；偶有饮酒，无长期酗酒史；长期熬夜、作息不规律，缺乏运动，体型肥胖。家族史：父亲有冠心病、心肌梗死病史。

（二）现病史

患者入院前2小时劳累后突发胸骨后压榨样剧烈胸痛，范围约手掌大小，疼痛持续不缓解，无放射性左肩、后背疼痛，伴全身大汗、烦躁不安、恶心，呕吐胃内容物1次，无咯血、呼吸困难、头晕晕厥、肢体偏瘫等症状。患者自行休息后症状无改善，家属紧急拨打120急救电话。急救人员到场后即刻完善心电图，提示胸前