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2026妊娠合并糖尿病诊治指南主要内容

妊娠合并糖尿病作为妊娠期常见的并发症之一，对母儿健康构成显著威胁。随着临床研究的不断深入与循证医学证据的持续积累，2026版妊娠合并糖尿病诊治指南（以下简称“指南”）在既往版本基础上进行了更新与完善，旨在为临床实践提供更为精准、全面的指导。该指南强调以患者为中心，注重多学科协作，力求优化妊娠结局，降低不良风险。

一、诊断与分类：精准识别是前提

指南进一步明确了妊娠合并糖尿病的诊断标准与分类，强调早期筛查与精准诊断的重要性。

1.孕前糖尿病（PGDM）：指在妊娠前已确诊的糖尿病，或妊娠早期首次发现且血糖值达到非妊娠人群糖尿病诊断标准者。这部分患者需在孕前即开始规范管理，以最大程度降低妊娠风险。

2.妊娠期糖尿病（GDM）：指妊娠期发生的糖代谢异常，不包括孕前已存在的糖尿病。诊断时机与方法是关键。指南推荐，对于有高危因素的孕妇，应在首次产前检查时进行血糖筛查，以便早期发现未被诊断的PGDM。对于无明显高危因素的孕妇，则在妊娠中晚期（通常为24-28周）进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。诊断切点仍采用国际通用标准，即空腹、服糖后1小时、2小时血糖值任意一点达到或超过标准即可诊断。

二、管理策略：全程关注，多维度干预

指南强调妊娠合并糖尿病的管理应贯穿孕前、孕期、分娩期及产后全过程，实施个体化、多学科的综合管理策略。

1.孕前管理与咨询