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护理患者发生溶血危象应急预案

一、应急触发条件（识别标准）

溶血危象指各类病因导致红细胞短期内大量破坏，诱发的急性全身性溶血综合征，符合以下任意一项即可启动本应急预案：1.已确诊溶血性疾病患者，突然出现寒战、发热（体温≥38.5℃，部分患者可高达40℃以上）、腰背部剧痛、腹痛、恶心呕吐、尿色呈浓茶色或酱油色，伴头晕、乏力、呼吸困难；2.输血过程中或输血后1~2小时内，出现上述症状且伴血压下降；3.实验室指标符合：24小时内血红蛋白下降≥30g/L，血清总胆红素≥85.5μmol/L，间接胆红素占比≥80%，伴或不伴尿隐血阳性、血清肌酐升高；4.出现收缩压≤90mmHg或较基础血压下降≥40mm