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2026年护士执业资格考试案例分析题

第1题（3分）

背景：某三甲医院心内科病房，患者张某，男，68岁，因“反复心前区疼痛3年，加重伴气短2天”入院。诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死。护士小王负责该患者，遵医嘱给予硝酸甘油静滴，并监测生命体征。

问题：护士小王在执行硝酸甘油静滴过程中，应重点观察哪些情况？若患者出现头痛、面部潮红，应如何处理？

答案：

1.重点观察情况：

-血压变化（尤其注意低血压风险，因硝酸甘油可扩张血管）；

-心率变化（若心率过缓需及时报告医生）；

-胸痛改善情况（判断药物疗效）；

-面部潮红、头痛等不良反应。

2.不良反应处理：

-若出现头痛、面部潮红，应减慢滴速或暂时停药，并给予冷敷缓解；

-嘱患者平卧，减少活动，必要时遵医嘱使用镇痛药。

解析：硝酸甘油常见不良反应包括头痛、低血压、心动过速等，护士需密切监测并采取针对性措施。心梗患者用药需谨慎，避免血压骤降导致脑供血不足。

第2题（4分）

背景：某社区卫生服务中心，患者李某，女，45岁，因“发现血糖升高1周”就诊。护士进行健康宣教时发现，患者对糖尿病饮食认知不足，常自行食用含糖饮料。

问题：护士应如何指导患者进行糖尿病饮食管理？该患者哪些行为需重点关注并纠正？

答案：

1.饮食管理指导：

-控制总热量摄入，均衡分配三餐；

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