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中国脊柱外科诊疗指南2025版

1范围

本指南针对脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱感染、脊柱肿瘤共五大类常见脊柱外科疾病的诊断、治疗方案选择、围术期管理及术后随访给出标准化推荐意见，适用于各级医疗机构脊柱外科、骨科医师开展临床诊疗工作，为临床决策提供循证依据。本指南证据等级参照GRADE分级系统，分为1A级（强推荐，高质量证据）、1B级（强推荐，中等质量证据）、2A级（弱推荐，高质量证据）、2B级（弱推荐，中等质量证据）。

2术语与定义

2.1脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）：脊柱结构破坏导致脊髓神经组织受压、损伤，造成损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍，按损伤程度分为完全性SCI（AISAA级）和不完全性SCI（AISAB~D级）。

2.2退行性腰椎管狭窄（degenerativelumbarspinalstenosis,DLSS）：腰椎椎间盘退变、关节突关节增生、黄韧带肥厚等退行性改变导致椎管容积减小，压迫神经根或马尾神经产生相应临床症状。

2.3青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）：发病于10岁至骨骼成熟前，病因不明的脊柱三维结构性弯曲，Cobb角≥10°即可确诊。

3诊断原则

3.1病史采集

详细采集发病时间、诱因、症状特点、既往诊疗史、外伤史、家族