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中国艾滋病诊疗指南2025版

一、流行病学

截至2023年底，我国报告现存活人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（PLHIV）约129万，年报告新发现HIV感染者约11万，全人群HIV感染率约为0.09%，疫情整体保持低流行水平，呈现以下特征：性传播为主要传播途径，占新报告感染者的95%以上，其中男男同性性传播占比稳定在25%~28%；50岁及以上老年人群新发现占比提升至42%，青年（15~24岁）人群年新发现维持在1万左右；静脉吸毒传播占比降至0.5%以下，母婴传播阻断成功率稳定在98%以上。HIV病毒变异持续监测显示，我国流行毒株以CRF01_AE（42%）、CRF07_BC（31%）、B亚型（12%）为主，近年来重组新型毒株占比提升至8%，未出现广泛传播的耐药毒株。

二、诊断与分期

（一）诊断标准

1.成人HIV感染诊断

符合下列一项者即可诊断：①HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验（抗体确证试验或HIV核酸检测）阳性；②HIV分离试验成功。

补充试验中，HIV核酸检测定量值≥5000拷贝/mL可作为诊断依据；对于筛查试验有反应、抗体确证试验不确定者，间隔2周重复检测，或直接检测HIV核酸，核酸阳性即可诊断。

2.儿童HIV感染诊断

18月龄以内儿童，由于母体HIV抗体可存在18个月，因此需采用HIV核酸检测诊断：两次核酸检测均阳性即可确诊；18月龄