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婴儿湿疹护理指南

一、婴儿湿疹基础认知

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是婴幼儿期最常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常始发于2~3月龄婴儿，我国流行病学数据显示，1岁以内婴儿湿疹患病率达50.2%，其中6月龄内患儿占总患病人数的72.3%，约60%的患儿湿疹会在1岁半后逐渐缓解，25%会迁延至学龄前期，15%可能持续至成年期。

根据皮疹表现可分为三类：①渗出型：多见于肥胖婴儿，好发于面颊，表现为边界不清的红斑，红斑基础上有密集针尖样丘疹、丘疱疹、水疱，破溃后出现渗液、糜烂，继发感染时可伴随脓疱、局部淋巴结肿大；②干燥型：多见于瘦弱婴儿，好发于头皮、眉间，表现为淡红色或暗红色斑片，表面有密集小丘疹，覆有灰白色糠状鳞屑，无明显渗出，伴随皮肤干燥、脱屑；③脂溢型：好发于头皮、耳后、眉间等皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上的黄色油腻性痂皮，无明显瘙痒感。

婴儿湿疹的发病与多因素相关：①遗传因素：父母一方有过敏性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等），婴儿湿疹患病率达40%，父母双方均有过敏性疾病史，患病率升至70%；②皮肤屏障功能缺陷：婴儿皮肤角质层厚度仅为成人的1/3，皮脂分泌量仅为成人的30%，经皮水分丢失量（TEWL）是成人的2.5倍，外界刺激物、过敏原易侵入皮肤引发炎症；③诱发因素：包括环境温度过高、过度清洁、接触刺激性洗护产品、食物过敏原（牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等）、吸入性过敏原（尘螨