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中国胶囊内镜诊疗指南(2025版)

一、定义与应用范围

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，是受检者吞服后，通过内置摄像与信号传输装置，获取消化道腔内图像，并将图像无线传输至体外记录装置进行分析的无创消化内镜检查技术。本指南针对小肠胶囊内镜、结肠胶囊内镜、食管胶囊内镜的临床应用进行规范，不包含磁控胶囊胃镜应用规范（另行单独制定指南），适用于各级医疗机构消化内科、内镜中心开展胶囊内镜诊疗工作，为临床医师提供循证、可操作的实践指导。

二、适应证

（一）小肠胶囊内镜（SBCE）适应证

1.可疑小肠疾病

不明原因消化道出血（OGIB）：包括胃镜、结肠镜检查阴性的显性出血和持续隐性出血，指南推荐在完成胃镜、结肠镜检查后尽早行SBCE，出血后14天内检查阳性检出率达75%~85%，显著高于出血2周后检查的50%左右检出率，是OGIB病因诊断的一线首选方法。

不明原因缺铁性贫血（ID）：当排除上消化道、结直肠出血性病变，且血清铁蛋白30ng/ml提示缺铁，胃镜结肠镜阴性者，SBCE阳性检出率可达40%~60%，其中约15%~20%为需干预的临床显著病变。

可疑小肠肿瘤：临床表现为腹痛、体重下降、贫血，影像学提示小肠占位或肿瘤标志物升高，怀疑小肠原发肿瘤、转移瘤者，SBCE对小肠肿瘤的总体检出率约为60%~75%，对小于1cm病变检出率优于CT小肠造影（CTE）。

可疑克罗恩病（CD）：临