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2026年临床医保DIP相关知识培训培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2026年DIP支付方式改革中，医疗机构申报的病例分值与医保经办机构最终核定分值存在差异时，优先以哪项为依据？

A.医疗机构上传的医保结算清单

B.医保智能审核系统初筛结果

C.医保经办机构现场核查后的病例实际情况

D.上年度同病种平均分值

答案：C

2.根据2026年新版《DIP支付管理规程》，下列哪类病例不属于“低倍率病例”？

A.病例费用为该病种基准费用的0.3倍

B.病例费用为该病种基准费用的0.5倍

C.病例费用为该病种基准费用的0.7倍

D.病例费用为该病种基准费用的0.9倍

答案：D（低倍率病例通常指费用低于基准费用的70%）

3.某医院2026年第二季度DIP实际发生费用总额为8000万元，区域总分值为1.6万分，医保基金预算总额为7500万元，则该季度每分值单价为？

A.4687.5元

B.5000元

C.4375元

D.4800元

答案：A（计算方式：医保基金预算总额/区域总分值=7500万/1.6万=4687.5元）

4.2026年DIP改革强调“三个目录”动态调整，其中“诊疗项目目录”的调整周期为？

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年