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2026年护理病例书写试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.护理病例书写应遵循__________、__________、__________的原则。

2.护理病例书写的基本要素包括患者信息、入院评估、护理计划、__________、__________。

3.护理评估应包括患者的生理、心理、社会、文化、__________等方面的内容。

4.护理计划应包括护理诊断、预期目标、__________、__________。

5.护理记录应真实、准确、及时、完整，并遵循__________的原则。

6.护理病例书写中，对患者病情的描述应具体、__________、__________。

7.护理病例书写应使用规范的医学术语，避免使用__________、__________。

8.护理病例书写中，对患者隐私的保护应遵循__________原则。

9.护理病例书写应定期进行__________，确保病例的准确性和完整性。

10.护理病例书写中，对患者病情变化的记录应__________、__________。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.护理病例书写只需记录患者的症状和体征，无需记录患者的心理状态。（）

2.护理计划只需包括护理诊断和预期目标，无需制定具体的护理措施。（）

3.护理记录应每日进行一次，无需根据患者病情变化随时记录。（