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医院感染管理职责、制度、流程

一、医院感染管理组织体系与各级人员职责

医院感染管理是医疗质量与患者安全的核心环节，建立科学、严谨、高效的组织架构是落实各项感控措施的基础。医院必须构建自上而下的三级网络管理体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（专职部门）以及各科室医院感染管理小组，明确各级人员职责，确保感控工作层层压实、责任到人。

（一）医院感染管理委员会职责

医院感染管理委员会由医院院长、分管副院长、医务科、护理部、感控科、临床科室、检验科、药剂科、后勤保障科等相关部门负责人组成，作为医院感染管理的最高决策机构。该委员会需每季度至少召开一次工作会议，审议和修订医院感染管理的各项规章制度及