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颅内动脉瘤栓塞术护理查房

一、查房目的

掌握颅内动脉瘤、介入栓塞术相关基础知识，熟悉疾病发病特点与手术机制。

规范颅内动脉瘤栓塞术术前、术后整体护理流程，精准落实专科护理要点。

熟练识别术后常见并发症（脑血管痉挛、再出血、脑梗死、穿刺点并发症等），掌握观察要点及应急护理措施。

优化患者体位管理、血压管控、疼痛护理、心理干预及康复健康指导，提升专科护理质量。

提升护理人员对脑血管介入患者的病情观察、风险预判及应急处置能力。

二、疾病概述

颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁局部薄弱、膨出形成的囊性瘤体，并非真性肿瘤，是导致自发性蛛网膜下腔出血的最主要病因。该病起病隐匿、发病凶险，破裂后病死率、致残率极高，再次破裂出血风险显著升高。

临床特点：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，可伴随意识障碍、肢体偏瘫、癫痫发作，严重者短期内出现脑疝、呼吸循环衰竭。

颅内动脉瘤栓塞术为微创介入根治术，无需开颅，经股动脉穿刺置入微导管，将弹簧圈送入动脉瘤腔内，致密填塞瘤体，阻断血流进入瘤腔，杜绝动脉瘤破裂出血风险，具有创伤小、恢复快、并发症少、预后好的优势，是目前颅内动脉瘤首选治疗方案。

三、病例介绍

患者性别、年龄、住院天数、主诉：突发头痛伴恶心呕吐X小时入院。

现病史：患者无明显诱因出现剧烈炸裂样头痛，伴恶心、呕吐，无肢体抽搐、偏瘫，无意识障碍，急诊行头颅CT提示蛛网膜下腔出血，头颅CTA/MRA提示颅内某