诊断学体格检查题库及答案.docxVIP

诊断学体格检查题库及答案

1.简述体格检查的基本方法及其临床应用注意事项。

答案与分析：

体格检查的基本方法主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊。这四种方法是医生通过感官获取患者病情资料的最直接手段，简称“视触叩听”。

1.视诊：是医生用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊不仅适用于全身一般状态（如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态等），也适用于局部体征（如皮肤颜色、皮疹、水肿、头部五官、胸廓形态、呼吸运动等）。进行视诊时，应在适当的光线下进行，光线最好从侧面射入，有利于观察搏动、蠕动波及微小的隆起或凹陷。视诊必须全面、系统，要有重点，结合解剖学知识，避免遗漏。

2.触诊：是医生通过手的感觉来进行判断的一种方法。它可以补充视诊不能确定的体征，如温度、湿度、震颤、波动、摩擦感、包块的大小、位置、形态、硬度、移动度及压痛等。触诊时，医生应温暖双手，动作由轻而重，由浅入深，以免引起患者肌肉紧张或疼痛。若患者有触痛，应先检查无痛部位，逐渐移向痛处。触诊分为浅部触诊和深部触诊，后者又分为深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊及冲击触诊等。

3.叩诊：是医生用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据音响的特性来判断被检查部位的脏器状态有无异常。叩诊多用于确定肺尖宽度、肺下界、胸膜病变、心界大小、肝脾界限、腹水有无及肾区叩痛等。叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。叩诊时，环境应