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护理不良事件上报分析及持续改进管理办法

一、总则

1.1目的

为规范护理不良事件上报、分析、整改全流程管理，主动识别护理风险隐患，降低不良事件重复发生率，保障患者安全，提升护理质量，特制定本管理办法。

1.2适用范围

本办法适用于全院所有注册护士、护理员、实习/进修护理人员，以及所有在院患者、门诊就诊患者、陪护人员相关的护理不良事件管理。

1.3定义

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括但不限于患者跌倒、坠床、用药错误、管路滑脱、压力性损伤、烫伤、走失、自杀、误吸/窒息、针刺伤、护理相关感染、标本错误、设备故障相关伤害等。按照事件对患者