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护理不良事件上报分析整改制度

1适用范围

本制度适用于全院所有注册护士、护理员、实习护士、进修护士，以及所有涉及护理工作环节的不良事件管理。护理不良事件是指在护理工作全流程中，任何可能影响患者诊疗结局、造成患者损伤/死亡、增加医护人员职业暴露风险、扰乱医疗秩序的非预期事件，无论是否已经造成实际损害，均属于本制度管理范畴。

1.1护理不良事件分类

涵盖所有护理相关环节事件，具体包括：

（1）给药类错误：药物种类、剂量、浓度、给药途径、给药时间、给药对象错误，漏给药、错给药，使用过期/变质/污染药物，药物配伍禁忌未识别，自备药管理不当等；

（2）护理操作类不良事件：静脉输液/输血外渗、化疗药物