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2026年临床药物治疗学测试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAIII级），LVEF35%，长期服用呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd。近日因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，NT-proBNP较前升高至8500pg/mL，血肌酐135μmol/L（基线110μmol/L），血钾4.2mmol/L。此时优先调整的治疗方案是：

A.增加美托洛尔剂量至95mgqd

B.加用沙库巴曲缬沙坦50mgbid

C.静脉注射毛花苷丙0.2mg

D.呋塞米剂量增至40mgqd

2.女性患者，28岁，孕20周，诊断为活动性肺结核（痰涂片阳性），需启动抗结核治疗。以下药物中应避免使用的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

3.患者男性，55岁，2型糖尿病病史10年，合并冠心病（PCI术后2年），HbA1c7.8%，eGFR65mL/min·1.73m2，目前使用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd。根据2025年《中国2型糖尿病防治指南》，优先推荐加用的药物是：

A.达格列净10mgqd

B.西格列汀100mgqd

C.胰岛素甘精U10010Uqn

D.吡格列酮15mg