北京大学中医内科学08头痛.pptx

头痛头痛黄衍寿广州中医药大学内科教研室7/12/2026中医内科学

1.定义头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引发的头部疼痛为特性的一种病证。一.概述7/12/2026中医内科学

2.头部对疼痛敏感的构造颅内构造：静脉窦及引流到静脉窦的皮层静脉；颅底动脉环及其近端重要分支；支配硬脑膜的动脉，如脑膜前动脉和中动脉；三叉、舌咽和迷走神经；颈1-3脊神经。颅外构造：头皮；颅外动脉；颅骨骨膜；头皮下组织、肌肉；外耳、中耳；鼻腔和鼻旁窦的粘膜；眼；牙。头痛的机制：炎症、损伤、牵引、推移、扩张、肿瘤、压迫等使痛觉敏感构造受到刺激。7/12/2026中医内科学

血管性头痛，紧张性头痛，颅内压变化引发的头痛，头部外伤后头痛，五官疾病引发的头痛，全身疾病引发的头痛（发热、缺氧、代谢产物的积蓄，血液病等）。3.范围7/12/2026中医内科学

外感六淫风寒—寒伤阳气，清阳受阻，寒凝血涩，经脉不畅，绌急而头痛。风热—热为阳邪，风热上犯清空，壅滞不畅而头痛。风湿—湿为阴邪，风湿蒙蔽清窍而头痛。二.病因病机7/12/2026中医内科学

内伤局限性年老，劳欲过分肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍而头痛肾虚不能生髓，髓海空虚，脑失濡养而头痛。情志失调