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血液透析室院感工作计划

一、指导思想

以国家卫生健康委员会发布的《医院感染管理办法》、《血液透析室建设与管理指南》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及标准为指导，紧密围绕医院感染管理工作的总体部署，结合我科血液透析工作的特点与实际情况，坚持“预防为主、常抓不懈”的原则，以降低血液透析患者医院感染发生率为核心目标，全面提升科室人员的院感防控意识与执行力，规范各项操作流程，保障医疗安全，为患者提供高质量的透析治疗服务。

二、主要工作目标

1.手卫生依从率：显著提高，确保人人掌握并自觉执行手卫生规范。

2.感染率控制：将透析相关感染（如血管通路感染、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒等经血传播疾病）的发生率控制在国家规定的较低水平。

3.标准预防落实：全员熟练掌握并严格执行标准预防措施，防护用品使用正确率达到较高水平。

4.环境与物品消毒：透析单元、物体表面、医疗器械的清洁消毒合格率达到相关标准。

5.监测与报告：完善并落实各项院感监测制度，确保感染病例及时发现、及时报告、及时处理。

6.培训与考核：实现院感知识与技能培训全覆盖，考核合格率达到预期。

三、重点工作内容与措施

（一）强化培训与考核，提升感控意识与技能

1.定期组织培训：每月至少组织一次全员院感知识培训，内容包括但不限于：最新的院感防控指南、标准预防、手卫生、个人防护用品的选择与使用