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(2026版)院感质控检查总结课件

2026年度全国医院感染管理质量控制专项检查总结，基于国家卫生健康委员会2025年12月印发的《2026版医院感染质控检查实施细则》，本次检查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的二级以上公立医院、民营医院共1276家，其中三级医院689家，二级医院587家，含中医、中西医结合、民族医医院212家，口腔、妇产等专科医院147家。本次检查采用“双随机一公开”模式，随机抽取检查人员1247名，通过移动终端实时填报检查数据，同步开展病历回溯、现场核查、人员访谈等工作，共采集有效检查数据127.6万条，覆盖院感防控核心制度、重点部门管理、消毒灭菌监测、医用耗材管理、人员培训等12个一级维度、47个二级指标、112个核查要点。

相较于2024版实施细则，2026版重点调整了6项核心内容：一是新增耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植筛查的常态化要求，明确二级以上医院需对住院超过72小时的高危患者（如ICU、神经外科、移植科患者）开展CRE定植筛查，筛查覆盖率需达到100%；二是完善门诊内镜消毒闭环管理指标，新增内镜清洗消毒记录的可追溯性要求，明确每一条内镜的清洗、消毒、干燥、储存全流程需留存电子档案，保存期限不少于3年；三是强化医用耗材追溯体系的院感关联核查，要求医院上传医用耗材的备案信息、消毒灭菌证明、采购渠道等数据至院感质控平台，实现从