产后康复警惕血肿风险.pptVIP

HEMATOMA

OFVAGINA

产后血肿第1页

病例分析患者26岁，宫内孕足月，孕2产0，妊娠期高血压，GDM。阴道流水，腹痛1.5小时入院，查宫口开大10cm，21分钟后自娩一活婴，体重3.85kg,9分钟后胎盘娩出，会阴二度裂伤行缝合术，缝合完毕后，再次行伤口检查，发觉伤口左侧见一3×4cm触痛性包块，呈紫黑色。产妇诉有便意。第2页

问题1.诊疗2.护理办法是什么？3.怎样预防？第3页

定义◆产后血肿是因为分娩造成产道深部血管破裂，血液不能外流，积聚于局部形成血肿，是临床分娩并发症之一。◆常于产时与产后数小时内软产道（即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位）发生。第4页

外阴血肿阴道血肿外阴阴道血肿腹膜后血肿产后血肿分类第5页

外阴血肿常因为产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不妥，止血不彻底，漏缝血管回缩当初看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血肿，诊疗凭肉眼观察即可发觉。第6页

阴道血肿1.产程过长或滞产2.急产3.会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。第7页

外阴阴道血肿原因同上述两种情况第8页

腹膜后血肿1.宫颈裂伤2.剖宫产术中切口延裂至宫旁血管而缝扎不妥第9页

病因（一）产程过快软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，造成产道血肿形成枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿，枕后位者多为阴道前壁血肿