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住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.房间隔缺损杂音产生的主要原理是（）

A、肺动脉瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、主动脉瓣相对狭窄

D、二尖瓣相对狭窄

E、血流直接通过缺损口

正确答案：A

答案解析：大多数房缺病例于胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴有震颤系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。由于房间隔解剖结构的特殊性（类似门帘样），血流通过缺损，故很难听到杂音。

2.患者女，42岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值？（）

A、心电图

B、基础代谢率

C、核素、TSH、T3、T4检查

D、全血细胞计数

E、CT或BUS

正确答案：C

答案解析：根据患者的临床表现，高度怀疑患者为突眼性甲状腺肿甲亢，为了明确诊断可以行核素、TSH、T3、T4检查。

3.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是（）。

A、枕骨大孔疝

B、急性脑水肿

C、血管性头痛

D、急性脑膜炎

E、小脑幕切迹疝

正确答案：A