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(2026年)医院感染暴发报告与应急预案

2026年，随着多重耐药菌变异株、新发呼吸道感染病原体的持续出现，以及医院就诊人群结构的老龄化、免疫低下患者占比逐年升高，医院感染暴发的防控压力持续攀升，建立健全精准高效的暴发报告与应急预案体系已成为医疗机构常态化感染防控的核心任务之一。当前医院感染暴发已呈现出与前几年显著不同的特征：一是病原体的复合感染与多重耐药性并存，2025年底至2026年初，全国多地医院先后出现XBB.3亚型新冠变异株合并产NDM-1的肺炎克雷伯菌的混合感染暴发，此类病原体不仅传播能力强，且对多数β-内酰胺类抗生素耐药，给临床救治带来极大挑战；二是传播途径更具隐蔽性，除了传统的接触传播、飞沫传播外，气溶胶传播、医疗器械复用环节的交叉污染、中央空调系统的生物膜污染等新型传播途径逐渐增多，比如某三甲医院2026年3月的内镜中心暴发事件，经溯源发现是由于内镜清洗消毒机的程序设置错误，导致内镜的消毒不彻底，进而引发了多名患者的铜绿假单胞菌感染；三是早期识别难度加大，免疫低下患者如造血干细胞移植患者、肿瘤化疗患者的感染症状往往不典型，仅表现为炎性指标轻度升高、乏力等，容易被误诊为基础疾病进展，导致暴发被发现时已经出现了多例病例。

为应对上述新特征，2026年多数二级以上医疗机构已完成院内感染监测系统的升级，构建起“智能预警-快速核实-分级报告-闭环溯源”的全链条报告体系。智能