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光动力治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁病历号：__________

临床诊断：__________________________拟实施光动力治疗部位/靶组织：__________________________

实施科室：__________拟用光敏剂类型：□氨基酮戊酸（ALA，外用/静脉）□海姆泊芬（静脉）□维替泊芬（Verteporfin，静脉）□竹红菌素（外用）□其他：__________

拟用光源波长：__________nm治疗次数：□1次□多次（计划______次，间隔______天）

1.光动力治疗（PDT）概述

1.1核心原理

光动力治疗是一种靶向微创治疗技术，通过“光敏剂+特定波长光源”的协同作用实现治疗：给药后光敏剂选择性聚集于靶组织（肿瘤细胞、增生性血管、感染病灶等），经对应波长光源照射后发生光化学反应，产生活性氧物质（如单线态氧），通过氧化损伤破坏靶组织的细胞膜、DNA及血管结构，对周围正常组织损伤极小。

1.2常用光敏剂及代谢参数

（1）氨基酮戊酸（ALA）：分为外用湿敷/涂抹、静脉输注两种剂型。外用后4-6小时靶组织原卟啉Ⅸ（PpⅨ）浓度达峰值，血浆半衰期约1.5小时，24小时内基本经肾脏排泄，光敏反应持续1-2天；静脉输注后2-3小时靶组织达峰值，光敏反应持续3-5天。

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