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诊断学复习题及答案

1.简述发热的临床分度及常见热型。

答案：

发热的临床分度通常以口腔温度为标准，分为以下四类：

1.低热：37.3℃～38℃；

2.中等度热：38.1℃～39℃；

3.高热：39.1℃～41℃；

4.超高热：41℃以上。

常见热型及其临床意义如下：

1.稽留热：体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2.弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4.波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5.回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

6.不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

2.试述咯血与呕血的鉴别要点。

答案：

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出；呕血是指