规培护士练习题库及参考答案.docxVIP

规培护士练习题库及参考答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。请问：

（1）低流量吸氧的主要目的是什么？

（2）吸氧过程中需观察哪些重点指标？

（3）若患者出现氧中毒先兆，可能的临床表现有哪些？

参考答案：

（1）低流量吸氧的主要目的是纠正缺氧，同时避免高浓度氧抑制呼吸中枢（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸主要依赖低氧刺激，高浓度氧会消除这一刺激，导致呼吸抑制）。

（2）需观察：①呼吸频率、深度、节律；②血氧饱和度（维持在88%-92%）；③意识状态（有无嗜睡、烦躁等二氧化碳潴留表现）；④口唇、甲床发绀改善情况；⑤吸氧装置是否通畅（鼻导管有无打折、堵塞）。

（3）氧中毒先兆表现：胸骨后不适或疼痛、呼吸增快、干咳、恶心、呕吐、烦躁不安；严重时可出现呼吸困难加重、肺顺应性降低、肺实变体征。

2.某规培护士为术后患者进行无菌换药操作，操作过程中发现无菌包外指示胶带未变色，且包内化学指示卡颜色与标准色不符。请问：

（1）此时应如何处理？

（2）无菌操作的五大原则是什么？

（3）铺无菌盘时，若无菌巾超过治疗盘边缘，是否需要重新铺？为什么？

参考答案：

（1）立即停止使用该无菌包，标记后送供应室重新灭菌；同时更换合格的无菌包完成换药操作，操作后记录问题包的信息（如灭菌日期、批次）并上报护士长。

（2）无菌操作五