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成人ICU患者外周动脉导管管理专家共识

目录02定义与适应症01引言与背景03放置技术与操作04日常管理与维护05并发症与处理06专家建议与实施

引言与背景01

共识目的与重要性优化患者预后减少导管相关性血流感染、肢端缺血等严重并发症的发生，改善危重症患者的治疗结局，同时降低因管理不当导致的额外医疗成本。提升循证实践水平通过系统梳理国内外最新证据，弥补ICU护士导管管理知识知晓率不足的现状（如仅3.38%能依据循证操作），推动临床操作的标准化和科学化。规范管理流程针对ICU患者外周动脉导管使用率高但管理不规范的问题，制定统一的操作标准，涵盖置管前评估、留置操作、日常维护到拔管的全程管理，降低并发症风险。

危重症患者常伴有休克、多器官衰竭等复杂情况，需通过动脉导管实时获取血压波形和数值，弥补无创监测的滞后性，指导血管活性药物调整和容量复苏。血流动力学精准监测ICU患者常存在低血压、水肿或血管收缩等问题，增加穿刺难度，需超声引导等技术支持以提高置管成功率（如桡动脉穿刺优先选择）。血管条件挑战对于呼吸衰竭、凝血功能障碍等患者，需反复采集动脉血进行血气分析或凝血功能监测，导管可避免反复穿刺造成的血管损伤和疼痛。频繁采血需求导管留置时间延长易引发感染、血栓等并发症，需制定严格的维护策略（如每72小时敷料更换、压力传感器定时校零）。长期留置风险ICU患者特殊需共识制定依据多