心脏除颤技术详解与操作指南.pptVIP

除颤仪的原理及使用

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大纲

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正常心脏的电生理

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“除颤”

除颤(Defibrillation)，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤抖（heartfibrillation）的过程。

除颤依方法不同能够分为三类：

1、电除颤——通过除颤器放电除颤

2、药品除颤——通过注射药品影响心脏电活动除颤

3、手法除颤——心前区叩击

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心脏电复律

心脏电复律（Cardioversion）指在严重快速型心律失常时，利用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同步除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

心脏电复律=同步电复律+非同步电复律（除颤）

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除颤的原理

是将几千伏的高压存放在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤抖的心脏全部除极。因为窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩。

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同步电复律

是以患者本身心电图中的R波触发同步信号进行放电，使直流电落在R波下降支（即心动周期的绝对不应期），达成转复的目标。

适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤抖等R波清楚可辨的异位快速心律。

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非同步电复律

即电除颤（Defibrillation），适用于QRS波和T波辨别不清或不存在时，不启用同步触发装置，除颤仪可在任何时