呼衰患者护理并发症预防及处理规范
本规范适用于各型呼吸衰竭(Ⅰ型、Ⅱ型)住院患者,覆盖氧疗、无创机械通气、有创机械通气治疗全流程并发症的预防与处理,具体如下:
一、呼吸机相关性肺炎(VAP)
VAP指机械通气48小时后及拔管后48小时内发生的院内获得性肺炎,我国ICU中呼衰机械通气患者VAP发生率为8.6%~32.4%,合并多重耐药菌感染患者病死率可达50%~70%,是呼衰机械通气治疗最常见的致死性并发症。
【预防】
1.体位管理:无体位禁忌症(如脊柱损伤、骨盆骨折、休克未纠正)患者,常规维持床头抬高30°~45°,可降低胃内容物反流误吸风险,使VAP发生率降低约30%。
2.气道管理:常规监
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