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呼衰患者护理并发症预防及处理规范

本规范适用于各型呼吸衰竭（Ⅰ型、Ⅱ型）住院患者，覆盖氧疗、无创机械通气、有创机械通气治疗全流程并发症的预防与处理，具体如下：

一、呼吸机相关性肺炎（VAP）

VAP指机械通气48小时后及拔管后48小时内发生的院内获得性肺炎，我国ICU中呼衰机械通气患者VAP发生率为8.6%~32.4%，合并多重耐药菌感染患者病死率可达50%~70%，是呼衰机械通气治疗最常见的致死性并发症。

【预防】

1.体位管理：无体位禁忌症（如脊柱损伤、骨盆骨折、休克未纠正）患者，常规维持床头抬高30°~45°，可降低胃内容物反流误吸风险，使VAP发生率降低约30%。

2.气道管理：常规监