自愿放弃救助协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方为____________，具有完全民事行为能力，因____________原因陷入困境，自愿请求乙方提供救助。乙方为____________，具有完全民事行为能力，经评估后同意对甲方进行救助，但甲方自愿放弃部分救助权利及后续相关责任。双方确认已充分了解本协议内容，并自愿签署。

甲方联系方式包括但不限于____________，乙方联系方式包括但不限于____________。双方确认上述联系方式___________

二、协议事由

鉴于甲方因____________原因需要救助，乙方基于人道主义及社会责任感，同意对甲方提供救助服务。甲方经充分了解自身状况及救助条件，自愿放弃部分救助权利，包括但不限于医疗优先权、资源分配优先权等，同时免除乙方因救助行为可能产生的部分责任。双方基于平等自愿原则，达成如下协议。

三、协议条款

1.救助内容与方式

1.1乙方同意对甲方提供____________方面的救助，包括但不限于____________。具体救助措施由双方另行协商确定，并以书面形式确认。

1.2救助方式包括但不限于____________，甲方应积极配合乙方开展救助工作，不得无故拒绝或拖延。

2.甲方权利义务

2.1甲方享有接受乙方救助的权利，但自愿放弃在救助资源分配中的优先权，与其他受助者地位平等。

2.2甲方应如实告知乙方自身健康状况及需求，不得