2026磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识.docxVIP

2026磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识

一、前言

颅脑病变的精准诊断是制定有效治疗策略的前提。磁共振成像（MRI）以其卓越的软组织分辨率、多序列多参数成像能力及无辐射特性，已成为颅脑病变诊断与定位的重要手段。磁共振引导下颅脑病变穿刺活检术，通过MRI实时或近实时的精准定位与监控，显著提高了活检的准确性与安全性，尤其对于位置深在、邻近重要功能区或影像学表现不典型的病变具有独特优势。

随着MRI设备性能的提升、专用穿刺器械的研发以及操作技术的日益成熟，该技术在临床的应用愈发广泛。为进一步规范磁共振引导颅脑病变穿刺活检的操作流程，优化诊疗决策，降低并发症风险，提高诊断效能，相关领域专家经充分讨论与循证医学证据回顾，共同制定本共识，旨在为临床实践提供指导性建议。

二、适用范围与禁忌症

（一）适用范围

1.影像学发现的颅内占位性病变，性质不明，需要明确病理诊断以指导后续治疗（如肿瘤性病变的分级、放化疗方案选择等）。

2.已知颅内肿瘤治疗后，出现新发病灶或原有病灶变化，需明确其性质（如复发、进展或治疗反应）。

3.怀疑感染性病变（如脑脓肿、脑炎等），需获取标本进行病原学检测或病理证实。

4.怀疑炎性或脱髓鞘性病变，常规检查难以明确诊断者。

5.部分功能性神经疾病，如难治性癫痫致痫灶的定位与组织学确认（需结合脑电图等多模态信息）。

（二）禁忌症

1.严重凝血功能障碍或