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电子病历系统崩溃纸质替代预案

一、总则

（一）编制背景与目的

随着医院信息化建设的不断深入，电子病历系统（EMR）已成为临床诊疗工作的核心支撑平台，承载着患者病历书写、医嘱下达、检验检查查询、护理记录等关键业务流程。然而，受网络波动、服务器故障、电力中断、软件缺陷或恶意网络攻击等不可抗力因素影响，电子病历系统存在突发崩溃或服务中断的风险。为建立健全医院信息安全应急响应机制，确保在电子病历系统无法正常运行的紧急状态下，全院医疗护理工作能够连续、有序、规范地开展，保障患者生命安全与医疗数据的完整性，特制定本纸质替代预案。本预案旨在明确各部门职责，规范纸质书写与流转流程，确保从“电子模式”到“纸质模式”的无缝切换与后续数据的准确回传。

（二）适用范围

本预案适用于全院所有临床、医技及行政后勤科室。当医院核心电子病历系统发生全面瘫痪或部分关键功能（如医嘱录入、病历浏览）失效，且预计恢复时间超过30分钟，或虽预计恢复时间较短但已严重影响当前急诊急救及重症患者救治时，立即启动本预案。

（三）工作原则

1.生命至上，安全第一：在系统故障期间，一切医疗活动必须以患者生命安全为最高准则，严禁因系统问题延误抢救或治疗。

2.属地管理，分级负责：各科室主任、护士长为本科室应急工作的第一责任人，负责指挥协调本科室的纸质替代工作。

3.规范书写，权责清晰：纸质文书必须严格按照《病历书写基本规范》执行，确保字