特种设备证书(证照)补领申请表.docxVIP

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  • 2026-07-14 发布于江苏
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特种设备证书(证照)补领申请表

使用单位名称

使用单位地址

安全总监

联系电话

安全员

联系电话

序号

设备品种

(名称)

产品编号

设备代码

使用登记证编号

类型

补领原因

使用单位意见:

(使用单位公章)

经办人:年月日

登记机关意见

(登记机关专用章)登记机关登记人员:

年月日

注:此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;设备台数较多时,可另行附表说明。

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