GLIM及中国ICD-10填营养风险、营养不良.pptxVIP

GLIM及中国ICD-10填营养风险、营养不良精准营养评估与规范化管理

目录第一章第二章第三章营养风险筛查GLIM诊断框架表型标准评估

目录第四章第五章第六章病因标准评估特殊人群管理策略ICD-10编码与临床应用

营养风险筛查1.

NRS-2002工具介绍NRS-2002包含疾病严重程度评分、营养状态评分及年龄调整（≥70岁加1分），总分≥3分提示营养风险。评估内容主要用于住院患者，尤其适用于外科、内科及老年患者，筛查效率高且操作简便。适用人群早期识别营养风险可指导个性化营养支持，降低并发症发生率并缩短住院时间。临床意义

要求在入院24小时内完成首次筛查，包括收集病史、测量体重/BMI、评估饮食摄入变化（推荐餐盘法）及疾病严重程度分级，需由经过培训的医护人员执行。标准化操作流程对评分3分者每周复筛；当患者出现手术、感染等病情变化时需重新评估。ICU患者需个体化调整评估频率和参数。动态评估机制强调客观指标优先，若无法获取准确体重需采用上臂围或血清白蛋白等替代指标，避免因数据缺失导致误判。数据采集规范对择期手术患者按术前状态评分；多种疾病共存时取最高疾病评分而非累加，体现临床预见性。特殊情景处理筛查流程与标准

分层管理策略总分≥3分者需72小时内启动营养支持计划，包括饮食调整、口服营养补充或肠内/外营养，并监测体重、摄食量和实验室指标变化。鉴别诊断要点需区分单纯BMI低下与真实