门静脉高压TIPSS术后护理查房.docxVIP

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  • 2026-07-14 发布于江苏
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门静脉高压TIPSS术后护理查房

一、前言

各位护理同仁,大家上午好。今天我们科室组织开展这次护理查房,主要的目的,是想和大家一起深入探讨和学习关于门静脉高压症患者在接受经颈静脉肝内门体分流术(也就是我们常说的TIPSS)之后的护理要点和心得体会。

说起门静脉高压,很多在消化内科或者肝胆外科待过的同事都不陌生。这通常是由于各种原因导致的肝硬化发展到了晚期,肝脏内部的结构发生了翻天覆地的变化,血管被扭曲、挤压,导致门静脉里的血液流动受阻。这就好比是一条原本宽阔通畅的高速公路,因为山体滑坡或者道路施工,突然变成了羊肠小道。后面的车流排起了长龙,压力自然就越来越大。这种高压状态是非常危险的,它会导致血液被迫寻找其他的“绕行路线”,也就是医学上说的侧支循环建立。其中最让人揪心的,就是食管和胃底的静脉因为要承担原本不属于它们的巨大血流量,而变得像一个个充满气体的薄壁气球,随时都有破裂的危险。一旦破裂,就是极其凶险的消化道大出血,鲜红的血液喷涌而出,不仅会让患者极度恐惧和虚弱,甚至会直接夺走患者的生命。此外,门静脉高压还会导致腹腔里的水分渗出,形成大量的腹水,让患者的肚子高高隆起,连呼吸和吃饭都变得异常困难。

面对这样棘手的疾病,单纯的药物治疗往往显得力不从心。于是,TIPSS这种微创介入技术应运而生。简单来说,这个手术就是医生在影像设备的引导下,从患者脖子上的颈静脉穿刺进去,顺着血管一路到达

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