肾脏病与内分泌系统.pptxVIP

肾脏病与内分泌系统汇报人：肾内科

目录肾脏的内分泌功能概述肾脏疾病与内分泌紊乱内分泌疾病与肾脏损害临床诊疗策略与展肾脏的内分泌功能概述01

肾脏的内分泌功能定位临床意义：肾功能受损时，这些激素分泌异常导致多系统病变肾脏是重要的内分泌调节中心促红细胞生成素EPO调节红细胞生成，维持携氧能力肾素-血管紧张素系统RAS调控血压与水盐平衡活性维生素D1,25-(OH)?D?调节钙磷代谢与骨矿化前列腺素类物质PGs调节肾血流与炎症反应

促红细胞生成素与肾性贫血EPO由肾间质成纤维细胞产生，是红细胞生成的关键调节因子EPO分泌机制低氧刺激→HIF通路激活→EPO基因转录增强肾脏感知血氧含量变化，动态调节EPO合成肾性贫血病理机制慢性肾脏病（CKD）患者EPO分泌不足铁代谢障碍、炎症状态加重贫血临床表现为乏力、心悸、认知功能下降治疗策略重组人EPO（rHuEPO）替代治疗联合铁剂补充纠正铁缺乏

肾素-血管紧张素系统经典激活通路肾小球旁器感知低灌注→触发肾素释放肾素催化血管紧张素原→生成AngI→ACE催化→转化为AngIIAngII介导血管收缩、醛固酮分泌、钠水潴留肾脏疾病中的RAS异常核心肾动脉狭窄→肾素过度分泌→肾血管性高血压糖尿病肾病→局部RAS激活→蛋白尿与肾功能恶化治疗应用ACEI/ARB类药物通过选择性阻断RAS不同环