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- 2026-07-14 发布于福建
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呼吸系统用药:毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)解读
目录02诊断标准与评估01毛细支气管炎概述03治疗原则与方案04预防策略与管理05专家共识核心更新与解读06总结与临床应用
毛细支气管炎概述01
疾病定义与核心特征炎症部位明确毛细支气管炎是累及肺部细小支气管(直径<2mm)的急性炎症,病理表现为上皮细胞坏死、黏液分泌增多及炎性细胞浸润,导致气道狭窄和通气障碍。年龄特异性好发于2岁以下婴幼儿,尤其是1-6月龄婴儿,因气道直径小、免疫发育不完善,更易出现严重症状。典型临床表现以喘息、呼吸急促(>50次/分钟)、三凹征和哮鸣音为特征,严重时可出现发绀或呼吸衰竭;婴幼儿常伴喂养困难及易激惹。
主要病原体与流行病学病毒主导病因呼吸道合胞病毒(RSV)占70%以上病例,其他包括人鼻病毒(HRV)、副流感病毒、腺病毒等;细菌感染罕见(<5%),多继发于病毒感染后。季节性流行温带地区冬季高发(11月-次年3月),热带地区雨季发病率上升;RSV可通过飞沫或接触传播,家庭和托幼机构易暴发聚集性病例。人群易感性早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病患儿及免疫缺陷者感染风险显著增高;母体抗体水平低(<3月龄)也是危险因素。疾病负担数据全球每年约3.4%的5岁以下儿童因毛细支气管炎住院,其中10%-15%需重症监护,病死率在发展中国家可达1%-3%。
高危人群识别基础疾病患儿包括慢性肺疾病
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