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医院护理病例讨论制度

一、总则

护理病例讨论是提升护理专业水平、保障患者安全、优化护理质量的重要环节。为规范护理病例讨论流程，促进护理人员间的知识共享与经验交流，培养批判性思维与解决复杂临床问题的能力，特制定本制度。本制度适用于医院内所有临床护理单元及护理人员。

二、组织架构与职责

（一）组织领导

护理病例讨论工作在医院护理质量管理委员会指导下，由护理部统一组织协调。各科室成立护理病例讨论小组，由科护士长或护士长担任组长，负责本科室护理病例讨论的策划、实施与记录。

（二）职责分工

1.护理部：制定和完善全院护理病例讨论制度与规范；组织全院性疑难、危重、特殊病例的护理讨论；监督检查各科室病例讨论制度的执行情况；收集、整理、分析讨论资料，推广优秀经验。

2.科室护理病例讨论小组：负责本科室常规及特殊护理病例讨论的组织安排；确定讨论病例，指定主汇报人；提前通知相关人员，确保讨论有效进行；做好讨论记录，并及时将讨论结果应用于临床实践，同时按要求向护理部上报重要病例讨论资料。

3.主汇报人：通常为病例的责任护士或主管护士。负责全面、准确、条理清晰地汇报病例情况，包括患者基本信息、病史、诊断、治疗经过、护理评估、已实施的护理措施、目前存在的护理问题及难点等。

4.参与讨论人员：科室全体护理人员（根据讨论性质可邀请相关医生、药师、营养师等）。应提前熟悉病例，积极准备，在讨论中踊跃