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急诊科肾上腺危象应急预案

一、适用范围

本预案适用于急诊科接诊的所有疑似/确诊肾上腺危象患者，包括原发性肾上腺皮质功能减退症急性加重、继发性肾上腺皮质功能减退症应激诱发、肾上腺切除术后/肾上腺出血/药物相关性肾上腺皮质功能不全急性发作等各类病因导致的危象病例。

二、诊断要点

（一）高危人群识别

接诊时优先识别以下高危人群，出现相关症状需高度警惕肾上腺危象：

1.既往确诊原发性/继发性肾上腺皮质功能减退症，近7天内存在糖皮质激素漏服、减量过快情况；

2.近1个月内有肾上腺手术史、肾上腺外伤史、抗凝治疗史（华法林/利伐沙班等，INR＞2.5时肾上腺出血风险升高3.2倍）；

3.长期使用糖皮质