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中国神经系统疾病社区管理指南（2025版）

1.前言

随着我国人口老龄化进程的加速，神经系统疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，已成为威胁国民健康的主要疾病负担之一。脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫等慢性神经系统疾病具有高致残率、高复发率、需长期照护等特点，单纯依赖大型医院的急性期诊疗已无法满足患者全方位的健康需求。社区作为慢性病管理的主战场，承担着疾病筛查、稳定期治疗、康复训练、长期照护及健康宣教等关键职能。本指南旨在规范我国神经系统疾病的社区管理流程，提升基层医疗卫生服务能力，构建“医院-社区-家庭”一体化的全周期管理模式，以改善患者生活质量，降低疾病复发率，减轻社会与家庭负担。

2.社区