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化疗药物大面积外渗应急处置预案

一、总则

1.1适用范围

本预案适用于各级医疗机构静脉给药配置中心、临床住院病区、门诊化疗单元、日间化疗中心等所有开展肿瘤化学药物治疗的场所，覆盖所有经静脉输注化疗药物发生的给药区域大面积外渗事件，定义外渗面积≥25cm2（约5cm×5cm，相当于成人手掌大小）或外渗体积≥20ml为大面积外渗。本预案适用于执业护士、化疗专科护士、医师、药师、护理管理者、医院应急管理部门所有相关人员。

1.2事件分级

根据外渗药物性质、外渗体积、组织损伤风险，将大面积化疗药物外渗事件分为两级：

Ⅰ级事件（重大损伤风险）：发疱性化疗药物外渗体积≥10ml或外渗面积≥25cm2；刺激性化疗药物外渗体积≥20ml或外渗面积≥50cm2；合并糖尿病、周围血管病变、淋巴循环障碍、免疫抑制的患者任何类型化疗药物大面积外渗。

Ⅱ级事件（一般损伤风险）：非发疱性、非刺激性化疗药物外渗体积≥20ml或外渗面积≥25cm2，无基础合并症。

二、组织架构与职责分工

2.1应急处置小组

医疗机构成立化疗药物外渗应急处置小组，由以下人员组成：

1.组长：护理部副主任（或静疗管理委员会主任），负责事件统一指挥、资源协调、事件上报、后续整改督导。

2.副组长：肿瘤科主任、临床药师负责人，负责医疗方案制定、解毒药物选择、损伤预后评估。

3.成员：化疗专科护士、静疗专科护士、肿瘤科主治医师